PT
ENTosse Convulsa
 Margarida Martins Teixeira
Médica Interna de Formação Específica em Saúde Pública Unidade de Saúde Pública da ULS de Santo António |
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 José Diogo Lopes |
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 Aura Silva |
O que é a tosse convulsa?
A tosse convulsa, também conhecida como tosse coqueluche ou pertússis, é uma doença infeciosa do aparelho respiratório, causada pela bactéria Bordetella pertussis. Esta é uma doença de declaração obrigatória (tem de ser notificada pelo médico), que leva à evicção escolar (impossibilidade temporária de frequentar a escola) da pessoa doente e, em determinadas situações, das pessoas que estiveram em contacto com um doente.
Quais são os sintomas de tosse convulsa?
- Inicialmente, os sintomas da tosse convulsa são habitualmente semelhantes aos de uma constipação comum, como corrimento nasal, congestão nasal, olhos lacrimejantes e vermelhos, febre baixa e tosse. Esta fase dura cerca de 1 a 2 semanas.
- Após este período, a tosse agrava-se, com acessos de tosse consecutivos, seguidos de um ronco ou guincho. Estes acessos de tosse ocorrem mais frequentemente à noite, podendo com o passar do tempo passar a ocorrer de forma frequente durante o dia. O doente pode produzir um ruído característico da doença ao inspirar (guincho inspiratório) e a tosse pode até provocar o vómito. Esta fase dura entre 2 a 6 semanas.
- Por fim, há uma diminuição progressiva da intensidade e frequência da tosse, com desaparecimento do ruído inspiratório e dos vómitos.
Contudo, podem ocorrer formas atípicas de doença, que tornam o diagnóstico mais difícil:
- Nos recém-nascidos e lactentes, a fase inicial (em que os sintomas são semelhantes a uma constipação comum) pode ser muito curta ou estar ausente e pode não existir guincho inspiratório. Por outro lado, pode haver momentos de apneia (momentos de pausa da respiração) e dificuldade respiratória.
- Em crianças com o esquema vacinal completo ou parcialmente vacinadas, adolescentes e jovens adultos, os sintomas podem ser menos exuberantes, podendo a doença manifestar-se apenas como tosse persistente.
Em que grupo é que a tosse convulsa é mais perigosa?
A tosse convulsa é mais perigosa para bebés, sendo uma causa significativa de doença e de morte neste grupo etário. Nos bebés, sobretudo naqueles com menos de 6 meses, as complicações da tosse convulsa podem ser mais severas, incluindo:
- Desidratação ou perda de peso devido a dificuldades na alimentação
- Pneumonia
- Respiração mais lenta ou paragem respiratória
- Danos neurológicos
Como se transmite a tosse convulsa?
A tosse convulsa é transmitida de pessoa para pessoa através de gotículas de saliva, expelidas pela pessoa infetada quando espirra, tosse ou fala. Essas gotículas contêm bactérias que, ao serem inaladas por outras pessoas, causam a infeção. A transmissão também pode ocorrer pelo contato com objetos contaminados com secreções de um doente.
Além disso, é recomendada a vacinação das mulheres durante a gravidez, uma vez que protege temporariamente o bebé depois de nascer. Esta vacinação deve ocorrer entre as 20 e as 36 semanas de gestação (idealmente até às 32 semanas), após a ecografia morfológica (ecografia do 2º trimestre).
Além disso, é recomendada a vacinação das mulheres durante a gravidez, uma vez que protege temporariamente o bebé depois de nascer. Esta vacinação deve ocorrer entre as 20 e as 36 semanas de gestação (idealmente até às 32 semanas), após a ecografia morfológica (ecografia do 2º trimestre).
Pode consultar o Programa Nacional de Vacinação completo aqui: https://www.sns24.gov.pt/tema/vacinas/programa-nacional-de-vacinacao/.
Como verificar o seu estado vacinal?
- No seu Centro de Saúde.
- No boletim de vacinas eletrónico (eBoletim de vacinas) através da área pessoal do portal do SNS 24 e da aplicação móvel SNS 24. Saiba mais aqui. (Hiperligação para “aqui”: https://www.sns24.gov.pt/servico/boletim-de-vacinas-eletronico/#quem-pode-ter-acesso-ao-boletim-de-vacinas-eletronico)
O que deve fazer se tiver sintomas de tosse convulsa?
- Adote medidas de etiqueta respiratória: cobrir a boca e o nariz ao espirrar ou tossir, com um lenço ou, na sua ausência, com o braço ou antebraço (não use a mão); lavar as mãos com água e sabão frequentemente, principalmente após o contacto com as secreções respiratórias; usar máscara (se adulto e se criança, a partir dos 6 anos de idade).
- Evite frequentar sítios com muitas pessoas. Tenha especial cuidado para evitar contacto com bebés, grávidas e imunodeprimidos.
- Ligue para o SNS 24 ou consulte o seu médico.
O que deve fazer se esteve com alguém diagnosticado com tosse convulsa?
Se esteve com uma pessoa que foi diagnosticada com tosse convulsa, ligue para o SNS 24 ou consulte o seu médico. Será avaliada a necessidade de adotar medidas, nomeadamente a toma de medicação para profilaxia pós-exposição.
Bibliografia
https://vaccination-info.europa.eu/pt/fichas-informativas-sobre-doencas/tosse-convulsa
Eberhart M, Orthaber S, Kerbl R. The impact of face masks on children-A mini review. Acta Paediatr. 2021 Jun;110(6):1778-1783. doi: 10.1111/apa.15784. Epub 2021 Feb 21. PMID: 33533522; PMCID: PMC8014099.
