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Irene Marques
Internista
Quality of life in heart failure: what matters?
A tese de doutoramento intitulada “Quality of life in heart failure: what matters?” debruça-se sobre o impacto da insuficiência cardíaca (IC) na qualidade de vida (QdV) das pessoas que dela sofrem. Em Portugal, cerca de 30% das pessoas com 70 ou mais anos têm IC.
A tese engloba 14 publicações de vários estudos de investigação, incluindo a validação para português de um questionário pragmático e específico para avaliação da QdV relacionada com a IC na prática clínica diária, o Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ).
As principais conclusões são:
- Os doentes integrados na clínica multidisciplinar de IC da ULSSA, o GEstIC, tiveram uma redução dos eventos relacionados com a IC, uma redução de 12,6 dias de internamento/doente e resultaram numa poupança média de 5440 euros/doente, no primeiro ano de seguimento.
- A pontuação total da versão portuguesa do MLHFQ está associada com: 1) a classe NYHA, 2) a distância percorrida no Teste de 6 Minutos de Marcha, 3) a fadiga, e 4) a depressão e a ansiedade. Verificou-se ainda que esta versão avalia três sub-scores: físico, emocional e social.
- De um vasto leque de fatores, a implantação do dispositivo de ressincronização cardíaca com função de pacemaker (CRT-P) foi o único associado a uma melhoria clinicamente importante da QdV. As classes II, III e IV da NYHA, a hospitalização recente por IC e a taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) < 30 mL/min/1,73 m² associaram-se a agravamento clinicamente importante da QdV.
Irene Marques é médica do Serviço de Medicina Interna da Unidade Local de Saúde de Santo António, onde desempenha funções como responsável da Unidade A (internamento) e do Hospital de Dia desse serviço. É fundadora e coordenadora do GEstIC – uma clínica multidisciplinar dedicada à insuficiência cardíaca. Exerce ainda funções como Professora Auxiliar Convidada no ICBAS – Universidade do Porto. Desenvolve atividade de investigação na UMIB, no ITR e no Centro Académico Clínico (CAC) ICBAS–Santo António.
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The PhD entitled "Quality of life in heart failure: what matters?" focuses on the impact of heart failure (HF) on the quality of life (QoL) of people affected by this disease. In Portugal, about 30% of people aged 70 or older have HF. The thesis includes 14 publications from various research studies, including the validation of a pragmatic and specific questionnaire for assessing QoL related to HF for use in the daily clinical practice, the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ).
The main conclusions are:
a) Patients integrated into the multidisciplinary HF clinic of ULSSA, GEstIC, experienced a reduction in HF-related events, a decrease of 12.6 days of hospitalization per patient, and resulted in an average savings of 5,440 euros per patient, in the first year of follow-up.
b) The total score of the Portuguese version of the MLHFQ is associated with: 1) the NYHA class, 2) the distance walked in the 6-Minute Walk Test, 3) fatigue, and 4) depression and anxiety. It was also found that this version assesses three sub-scores: physical, emotional, and social.
c) Among a wide range of factors, the implantation of a cardiac resynchronization therapy device with pacemaker function (CRT-P) was the only one associated with a clinically important improvement in QoL. NYHA classes II, III, and IV, recent hospitalization for HF, and estimated glomerular filtration rate (eGFR) < 30 mL /min/1.73 m² were associated with a clinically important worsening of QoL.
